腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物,同時經(jīng)重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì),如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護酸堿平衡。腎臟同時還有內(nèi)分泌功能,生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激肽等,又為機體部分內(nèi)分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能,保證了機體內(nèi)match環(huán)境的穩(wěn)定,使新陳代謝得以正常進行。
腎臟疾病的主要生物化學(xué)變化
蛋白質(zhì)及其代謝物異常
(1)氮質(zhì)血癥:指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)含量明顯升高,是腎功能衰竭的重要表現(xiàn)。腎臟排泄功能出現(xiàn)障礙(如腎功能衰竭、尿路梗阻)和體內(nèi)蛋白質(zhì)分解增加(如腎衰竭、感染、組織創(chuàng)傷)是常見的氮質(zhì)血癥的誘發(fā)原因。
(2)低蛋白血癥:長期大量蛋白質(zhì)丟失,腎bing綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎bing以及終末期腎bing腹膜透析治療時等;腎bing疾病引起的蛋白攝入不足:如尿毒癥;蛋白質(zhì)合成障礙:肝功能下降;蛋白質(zhì)分解加速:組織損傷及組織分解增加。
(3)蛋白尿。
凝血因子異常
血脂異常
高血脂是
腎bing綜 合征的主要臨床表現(xiàn)之一。水平衡失調(diào)
尿量異常,水腫。
電解質(zhì)平衡失調(diào)
低鈉血癥,高鉀血癥,低鉀血癥,高磷血癥和低鈣血癥。
酸堿平衡失調(diào)
腎衰竭和腎小管性酸中毒。
腎臟相關(guān)的的生化檢驗
腎清除試驗(Cx)
可以用腎清除率表示,即腎臟在單位時間內(nèi)將某物質(zhì)X從一定量血漿中全部清除并由尿排出時被處理的血漿量。
常用于檢測的物質(zhì)有以下幾種:
(1)葡萄糖
(2)菊粉
(3)肌酐:肌酐幾乎從腎小球全部濾過,腎小管不重吸sho,腎小管基本不分泌。
(4)IgG、Alb
(5)β2-微球蛋白:主要是用于檢測近端小管的功能,是反映近端小管受損時非常靈敏和特異的指標(biāo),也可以反映腎小球濾過的功能。
(6)鈉
(7)HCO3-:若近端小管受損,其重吸收HCO3-功能減退,即可提示近端小管酸中毒。
(8)對氨基馬尿酸(PAH):較好的反映有功能的腎小管的數(shù)量和質(zhì)量。
腎小球濾過功能檢查
(1)血清肌酐(Cre):可作為尿毒癥的診斷指標(biāo)之一。
(2)血清尿素(Urea):用于腎功能不全的診斷指標(biāo)。
(3)血胱抑素C(CysC):反映腎小球濾過功能較為理想的內(nèi)源性物質(zhì),與腎小球過濾相關(guān)性良好。
(4)內(nèi)生肌酐清除率(CCr):能較早反映腎小球濾過功能并估計損傷程度。
腎小球屏障功能檢查
(1)尿液總蛋白
(2)尿微量白蛋白(mAlb):判斷腎小球受損程度的重要蛋白,是糖尿病性最早期的生化指標(biāo)。
(3)選擇性蛋白尿指數(shù):反映腎小球濾過膜的通透性。
腎近端小管重吸收功能檢查
(1)α1微球蛋白(α1-MG):測定不受尿液pH等的影響,不受腫瘤細(xì)胞影響,該蛋白的產(chǎn)生較為恒定,腎小管吸收障礙變化先于β2-MG,比β2-MG更能反映腎小管的早期病變。
(2)視黃醇結(jié)合蛋白(RBP):尿中排泄量與腎小管間質(zhì)損傷程度有明顯相關(guān),是一項靈敏的生物化學(xué)指標(biāo)。
腎近端小管細(xì)胞損傷檢查
(1)尿酶檢測
(2)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)
腎遠(yuǎn)端小管功能檢查
(1)尿比重
(2)尿滲透量
(3)氯化銨(酸)負(fù)荷試驗:若酸性物質(zhì)不能排出,尿液酸化受損,即可提示遠(yuǎn)端小管酸化功能障礙。
尿腎小管組織蛋白檢測(THP)
當(dāng)腎小管間質(zhì)病變,THP漏入間質(zhì)引起免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗THP的抗體??蓽y尿中THP或者血THP抗體診斷、監(jiān)測腎小管損傷。
產(chǎn)品貨號 | 產(chǎn)品名稱 | 規(guī)格 |
BC0590 | 游離脂肪酸(FFA)含量 檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC0595 | 游離脂肪酸(FFA)含量 檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC0720 | 血鈣濃度檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC0725 | 血鈣濃度檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC1360 | 尿酸(UA)含量 檢測試劑盒 | 50T/24S |
BC1365 | 尿酸(UA)含量 檢測試劑盒 | 100T/48S |
BC1530 | 尿素氮檢測試劑盒 | 50T/24S |
BC1535 | 尿素氮檢測試劑盒 | 100T/48S |
BC1650 | 血磷濃度檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC1655 | 血磷濃度檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC1890 | 游離膽固醇(FC)含量 檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC1895 | 游離膽固醇(FC)含量 檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC1980 | 總膽固醇(TC)含量 檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC1985 | 總膽固醇(TC)含量 檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC2500 | 葡萄糖含量檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC2505 | 葡萄糖含量檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC2770 | 血鉀濃度檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC2775 | 血鉀濃度檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC2800 | 血鈉濃度檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC2805 | 血鈉濃度檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC3180 | 雙縮脲法蛋白含量 檢測試劑盒 | 50T/48S |
BC3185 | 雙縮脲法蛋白含量 檢測試劑盒 | 100T/96S |
BC4430 | 尿酸酶活性檢測試劑盒 | 50T/24S |
BC4435 | 尿酸酶活性檢測試劑盒 | 100T/48S |
BC4910 | 肌酐含量檢測試劑盒 (肌氨酸氧化酶法) | 50T/48S |
BC4915 | 肌酐含量檢測試劑盒 (肌氨酸氧化酶法) | 100T/96S |
BC5060 | 酮體含量檢測試劑盒 (血清、血漿、尿液等) | 50T/48S |
BC5065 | 酮體含量檢測試劑盒 (血清、血漿、尿液等) | 100T/96S |
BC4290 | N-乙?;?β-葡萄糖苷酶 (NAG)活性檢測試劑盒 | 50T/24S |
BC4295 | N-乙酰基-β-葡萄糖苷酶 (NAG)活性檢測試劑盒 | 100T/48S |
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